医生通常需要根据患者躯干、四肢近端出现淡红色斑片,长轴常与皮纹方向一致,表面有糠状脱屑的临床表现,结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查则可诊断。此外需要与圆癣、紫白癜风、白疕加以鉴别。
诊断依据
1、皮损大多先在躯干或四肢局部出现一个较大的圆形或椭圆形红色或黄红色鳞屑斑,称为母斑。母斑出现数日后,在躯干及四肢出现多数同样大小的红斑,呈横列椭圆形,长轴与皮纹走行一致,中心有细微皱纹,界清,边缘不整,表面有少量细糠状鳞屑,多数孤立存在。自觉痒甚,一般无全身不适。
2、好发于胸背(尤其胸部两侧)、腹部、四肢近端。颜面及小腿一般不发生。
3、皮损成批出现,颜色常不一致,色鲜红、褐黄或灰色不等。
4、好发于青壮年,春秋常见。
鉴别诊断
1、圆癣
皮损数目少,呈环形。中心有自愈倾向,周边有丘疹、水疱。真菌检查阳性。
2、紫白癜风
多发于胸背、颈侧、肩胛等处,皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片,微微发亮,先淡红或赤紫,将愈时呈灰白色斑片。—般无自觉症状,或有轻度瘙痒。真菌检查阳性。
3、白疕
皮损为大小不等的红色斑片,其上覆有较厚的银白色鳞屑,搔抓后有露水珠样点状出血;病程较长,易在冬季复发。
1、风热蕴肤
主要表现为发病急骤、皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片、中心有细微皱纹、表面有少量糠秕状鳞屑;伴心烦口渴、大便干、尿微黄;舌红、苔白或薄黄,脉浮数。
2、风热血燥
主要表现为皮疹为鲜红或紫红色斑片、鳞屑较多、皮损范围大、剧烈瘙痒,伴有抓痕、血痂等;舌红、苔少,脉弦数。