一般根据患者的症状及体征，如尿频、排尿不适、腰部酸痛、发热、肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛等，并结合尿常规、超声等辅助检查结果即可做出诊断。
根据临床病程及症状分类：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。
肾盂肾炎的诊断主要从临床表现以及尿细菌培养和尿常规检查来进行明确。首先患者要有典型的临床表现，排尿困难、发热、小便频急、小便疼痛、脓尿、腰痛等；多次进行尿常规、尿细菌培养检查均确诊为尿路感染，即可诊断为肾盂肾炎。女性罹患肾盂肾炎的概率要大于男性，老年女性以及育龄期妇女更多见；坚持治疗一般预后较好，不可擅自停药、调整药物剂量、换药；平时要做好个人卫生，保持会阴部清洁干爽，每天用温水清洗会阴部，不要过度的使用清洁用品等。
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急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，可以从两方面来区分。一个是病程上来区分，尽管是多次发病甚至发病的持续时间很长，但只要肾脏结构没有改变，通常还是认为它是急性肾盂肾炎。但是如果B超、CT或者核磁，已经发现其中一个肾脏的外形或者轮回已经改变，也就是已经有瘢痕形成，就会把它叫做慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的治疗要复杂得多，它的治疗是非常困难，有的时候需要使用小剂量的激素，长期的抑菌治疗，每天晚上口服一次相对敏感的抗生素，就是尽量去分析通过尿液的细菌培养，找到敏感的抗生素长期抑制细菌繁殖，否则会导致肾功能下降。肾脏的病变是会进展，而急性肾盂肾炎是可以治愈，治愈之后几乎没有痕迹，也不会再转换成慢性肾盂肾炎，不会因为肾盂肾炎而长期的困扰病人生活质量。
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