猫眼疮

医生通常根据患者发病急骤，皮损为多形性损害和具有虹膜样特征性红斑等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与冻疮、药毒、疱疹样皮炎、风热疮、天疱疮等进行鉴别。

诊断依据

1、多发于冬春两季。皮损发生前常有发热、头痛等前驱症状。

2、皮损多形性是本病的特点，有斑疹、丘疹、水疱或大疱等，典型皮损呈水肿性红斑，中央色暗红，形成虹膜状损害。

3、轻型者皮损多对称分布发于手背、足背、掌跖、前臂、小腿等四肢远端，也可发于面颊和颈部。一般有黏膜损害，如口唇、口腔、眼结膜和外生殖器黏膜

4、重症者起病急骤，有明显的全身中毒症状，高热寒战、气促、腹泻，甚至休克、昏迷。皮疹累及广泛，躯干部有明显皮疹，甚至出现瘀斑、血疱、皮肤坏死等。黏膜受损严重的，可见糜烂、结痂、出血。

5、X线检查、尿常规、组织病理学检查、抗链球菌溶血素“O”试验、C-反应蛋白、血沉、血常规等检查，有助于疾病的诊断。

鉴别诊断

1、冻疮

冻疮多见于冬季，好发于肢体末端显露部位，皮损多为暗红或青紫斑块，红斑浸润明显，黏膜无损害，中心无虹膜样改变，自觉瘙痒，遇热加重。

2、药毒

药毒是指药物通过各种途径进入人体后，未能被肝肾及时清除，而淤积在体内，引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。有明确服药史，发病无季节性，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部，病情轻重不一，严重者可累及多个系统，甚至危及生命。

3、疱疹样皮炎

疱疹样皮炎主要表现为群集水疱，环形排列，剧烈瘙痒。皮损虽呈多形性，但多发于四肢、躯干，不累及黏膜。

4、风热疮

风热疮主要表现为皮肤出现红斑，呈椭圆形，黄红色，边缘不整齐呈锯齿状，红斑的长轴与皮纹方向一致。好发于躯干及四肢近端，无黏膜损害。

5、天疱疮

天疱疮与猫眼疮均可有水疱和黏膜损害。天疱疮的水疱可发生在正常皮肤上，水疱多而疱壁松弛，容易破裂，常形成大片糜烂；猫眼疮的水疱发生在红斑上，疮形如猫眼。

1、风寒阻络

主要表现为每于冬季发病，红斑水肿，色暗红或紫红，发于颜面及手足时，形如冻疮，水肿明显，遇冷加重，得热则减；伴有怕冷，小便清长；舌质淡，苔白，脉沉紧。

2、风热蕴肤

主要表现为皮肤损害以红斑、丘疹、小风团为主，颜色鲜红，自觉瘙痒；伴有发热，咽干咽痛，关节酸痛，大便干结，小便色黄；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

3、湿热蕴结

主要表现为红斑水肿，色泽鲜红，兼见水疱，或口腔糜烂，外阴湿烂，自觉痒痛；伴有发热头重，身倦乏力，食欲不振，恶心呕吐，小便色红，大便秘结或黏滞不爽；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

4、火