水疥

医生通常需要根据皮损为纺锤形风团样丘疹、中央有针头至豆大水疱、剧烈瘙痒等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参，以及现在医学的辅助检查，即可诊断。此外需要与瘾疹、水痘加以鉴别。

诊断依据

1、患者以儿童多见，好发于夏秋两季。

2、病变部位多数在腰骶、臀部、躯干和四肢。

3、皮疹初起为花生米大小，椭圆形，红色浸润性风团，中央有丘疱疹或水疱，皮疹的多少不等，呈散在性分布，部分搔破则会毒染化脓或结痂。

4、自觉瘙痒，一般无全身症状。

鉴别诊断

1、荨麻疹

可发生于任何年龄，任何季节；皮疹为大小不等的风团，中央无水疱或丘疱疹，发无定处，时隐时现，消退后不留痕迹，自觉剧痒。

2、水痘

常先出现发热恶寒等全身症状，继而在头面、躯干及四肢散发大量小水疱，水疱下无风团样损害，疱破渗出结痂，有流行性。

3、毒虫叮咬（虫咬皮炎）

皮疹主要在肢端的暴露部位，并可发现毒虫叮咬的痕迹，约经数天后自行消退。

1、风热搏结

主要表现为皮疹色红，大小不等，散在分布，中央少见水疱，偶见血疱，好发于上半身，尤以上肢伸侧、腰部为多，自觉瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。

2、湿热郁阻

主要表现为疹块大小不等，散在分布，色红或偏暗红，高出皮肤，中央常有水疱，或起大疱，抓破略有渗水，好发于下肢、臀部，自觉剧痒；舌红、苔薄黄或微腻，脉濡或滑数。