腹壁疝

治疗原则

腹壁疝应根据患者病情选择适当的治疗方式，部分患者可能无需进行特殊治疗，症状明显的患者可选择手术治疗，如果患者发生绞窄等情况，可能需要紧急手术治疗。

一般治疗

对于疝块较小、无明显症状者可暂不进行特殊治疗。2岁以内的小儿，随年龄增长、腹壁肌肉发育，症状可能自行缓解，也可暂不进行手术，或用疝带进行局部加压治疗。

药物治疗

本病通常不选择药物治疗。

手术治疗

症状明显者可行手术。医生会根据患者的病情选择适当的手术方式，可在还纳疝内容物后直接缝合缺损，如果缺损较大也可用补片等物质填补缺口，具体治疗方式请以医嘱为准，在此仅作为介绍。

1、白线疝

（1）无疝囊型白线疝：此类患者一般只需切除突出的脂肪，缝合白线的缺损。高位结扎切断突出脂肪组织，使脂肪回缩至白线后方，再修补疝环。

（2）有疝囊型白线疝：切开疝囊，还纳疝内容物，如果疝块较大可以切除多余的疝囊以及与其粘连的大网膜，高位结扎疝囊后修补疝环。

（3）白线孔隙的修补：修补孔隙时，采用横行缝合白线为宜，以防止由于肌肉侧方牵拉而撕裂孔隙。孔隙小者，用丝线间断缝合即可。孔隙大者，则需重叠缝合。必要时可通过合成纤维网行无张力修补。

2、腰疝

（1）单纯缝合修补术：适用于缺损面积相对较小者。优点是手术过程相对简单，缺点是容易复发。

（2）补片修补术：用补片等物质填补缺口，防止器官组织再次膨出。包括肌筋膜前补片修补术，肌层后方补片修补术和腹腔内的补片修补术。