胃扭转

胃扭转根据发病的缓急可分为急性和慢性两型，急性胃扭转常有急腹症表现，而慢性的症状多不典型，如腹胀、恶心、呕吐等，亦不易早期发现。

典型症状

1、急性胃扭转起病较突然，发展迅速，多有急腹症临床表现。可分为上腹部（膈下型）或左胸部（膈上型）疼痛。膈下型胃扭转患者上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦；膈上型胃扭转患者常出现左胸部症状而上腹部无异常。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难，故常被误诊为心肌梗死。如扭转程度完全，梗阻部位在胃近端，则表现为Brochardt三联症：上腹局限性膨胀、干呕和胃管不能置入。如扭转程度较轻，则临床表现不典型。

2、慢性胃扭转多系不完全性质，若无梗阻，可无明显症状，偶在胃镜、胃肠钡餐检查或腹部手术而被发现。或表现为类似溃疡病或慢性胆囊炎等病变。如腹胀、恶心、呕吐，进食后加重，服用制酸剂症状不能缓解，以间断发作为特征。部分患者因贲门扭转狭窄出现吞咽因难，或因扭转部位黏膜损伤出现呕血及黑便等。

并发症

1、急性胃扭转晚期可出现血管闭塞、胃壁坏死穿孔、严重的消化道出血，甚至休克、死亡。病死率高达30%～50%。

2、慢性胃扭转少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变，可有上消化道出血。