颅裂

治疗原则

颅裂的治疗目的是关闭颅裂处的缺损，切除膨出的肿块，将膨出的脑组织复位，整复皮肤、兼顾外观。医生会根据病因、临床症状、病理改变等给予个体化的治疗方案，患者需要尽早手术。

对症治疗

1、维持正常体温

保持病室安静清洁、空气新鲜。维持病室温度为18-20℃、湿度50%-60%。高热患儿需卧床休息，采取适当降温措施，降低脑的耗氧量，防止发生惊厥。

2、及时补液

鼓励患儿多饮水，保证机体液量的需求，必要时静脉补液，并记录液体出入量。

3、保持呼吸道通畅

对呕吐频繁患儿应使其头偏向一侧，呕吐后要及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸和吸入窒息。急性期治疗

患者并发脑膜炎时，颅内压高者可脱水降颅内压，高热者使用物理降温或使用退热剂。癫痫发作者给予抗癫痫药物以终止发作。

手术治疗

1、硬脑膜修补和头皮缝合

若颅裂、颅骨缺损位于颅盖，可暂不修补，只需修补硬脑膜和缝合头皮。

2、脑脊液分流术

脑脊液分流术降低颅内压，有脑积水者，需先作脑脊液分流术再进行后续手术。

3、开颅手术

颅裂位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜。