胃梅毒

胃梅毒的诊断较为困难，需要根据临床表现、实验室检查结果、胃部X线钡餐结果、胃镜及病理学检查综合来确诊。在诊断的过程中，需要除外胃溃疡、胃癌等。

诊断依据

1、症状

出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、消瘦、乏力等症状。

2、体征

可能出现上腹部按压痛或触及肿块。

3、辅助检查

（1）实验室血清学检查或聚合酶链式反应（PCR）检测显示梅毒阳性。

（2）胃X线钡餐造影发现溃疡、砂钟样畸形等表现。

（3）胃镜下肉眼见到充血糜烂、水肿、溃疡等表现。

（4）胃黏膜组织活检可发现梅毒螺旋体。

鉴别诊断

1、胃溃疡

是常见的消化道溃疡的一种，以胃部疼痛为主要症状，体格检查可发现腹部压痛。X线钡餐检查可以见到被钡剂填充的凹陷部分所造成的龛影，胃镜下可以见到溃疡，但是该病一般实验室检查无梅毒阳性的表现，根据实验室检测、胃镜检查可以进行鉴别。

2、胃癌

可有上腹疼痛、食欲减退、消瘦、呕血、黑便等表现，胃癌的肿瘤标记物会升高，胃镜及组织活检可有胃癌的相关表现，由此可以进行鉴别。