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憩室

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相关解析

子宫憩室治疗的主要方法,是通过药物保守治疗和手术治疗。保守性治疗,可以给予雌激素周期性治疗,可以帮助局部的子宫内膜修复,达到缓解症状的目的。适用于症状比较轻微、子宫内膜憩室比较小的患者。如果症状明显,大部分系子宫内膜憩室可以选择宫腔镜手术治疗,或者是采取宫腹腔镜联合下进行修补。修补后大部分女性可以恢复正常,但也有一部分女性手术后症状没有良好的缓解。

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尿道憩室位置比较特殊,术后容易出现反复泌尿道感染,或尿道狭窄,尿道憩室手术不是特别好做。尿道憩室是发病率很低的,先天性发育疾病,一般尿道憩室临床症状不严重,没有反复的泌尿道感染,或者下尿路症状,一般不需要做积极的手术干预和治疗。尿道憩室手术,通过临床确诊后确实有临床症状,通过影像学检查之后确定是尿道憩室,有手术指针时还是建议手术。手术分微创手术和开放性手术,根据尿道憩室的大小,是上尿路还是下尿路,再做进一步的处理。大部分可能要做开放的手术,尿道憩室位置比较特殊,术后容易出现反复泌尿道感染,或尿道狭窄,尿道憩室手术不是特别好做。如果确实有明显的临床症状,还是有必要进行外科手术干预。

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结肠憩室是由结肠壁突出形成的,它可以是一个单一,但更多的是一系列从内腔向外的囊状突起。结肠憩室可分为真憩室和习得憩室两种类型。真憩室是结肠壁的先天弱点,憩室包含结肠壁的所有层。获得性憩室通过肠肌层薄弱突出,继发于肠腔内压力增高,迫使粘膜通过肠肌薄弱部位向外突出。那么,结肠憩室的治疗方法有什么?

结肠憩室的非手术治疗法

急性憩室炎无合并症时,可先予药物治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉补液、广谱抗生素及严格的临床观察。只有在有呕吐或结肠阻塞的证据时才使用胃肠减压。有很多抗生素可以用来控制革兰氏阴性好氧菌和厌氧菌,急性憩室炎也可以不使用抗生素,多数病例经治疗后症状迅速缓解。

结肠憩室的手术治疗法

1、对于选择性手术的病例,术前应进行全面的检查和充分的准备,包括肠道清洁和抗生素的准备。但即使手术切除满意,仍有许多患者憩室增大,并发展为憩室病。

2、憩室急性炎症并发症,应先给予第二代或第三代头孢菌素和甲硝唑静脉。有些病人可能需要从静脉给予类固醇激素的压力剂量。术前外科医生应评估盆腔解剖因素,可能需要临时结肠造口或回肠造口,术前应向患者及家属说明,做好准备。此外,由于急性炎症反应,常累及输尿管,在急诊手术中有很大的损伤机会。

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