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睑内翻

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睑内翻的诊断
司海涛
司海涛 主任医师

鹤岗市人民医院 眼科

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睑内翻的诊断

睑内翻是指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球,因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻有痉挛性睑内翻、先天性睑内翻以及瘢痕性睑内翻三种类型。天性睑内翻一般表现为双侧,而痉挛性和瘢痕性睑内翻是可以单侧的。通过检查可以发现睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。并且如果倒睫摩擦角膜,眼角膜上皮会有脱落现象。严重的患者会发展成为角膜溃疡,长期不愈还会造成视力下降。关于睑内翻的诊断下面将做一个详细的介绍。

1、根据症状诊断

可以根据患者的年龄、是否存在沙眼、外伤、手术史以及一些临床表现等可以初步对睑内翻做一个诊断。患者一般还会有流泪、刺痛、畏光以及眼睑痉挛等症状。当然,有疑似症状的患者最终还需要到正规的医院进行规范性的诊断才能确诊,患者不能盲目判断后自行买药治疗,防止出现误服药物引发的危险。

2、鉴别诊断

(1)与眼睑畸形鉴别

一般情况下,眼睑畸形多是由于外伤、肿物切除手术、感染等因素引起。眼睑畸形与睑内翻的症状和发病原因都是非常类似的,要注意仔细鉴别。一般在早期阶段很难区分,但是到后期阶段睑内翻会出现眼角膜上皮会有脱落的症状,严重的还会发展成为角膜溃疡,可以以此作为鉴别。所以患者发现眼部特征出现异常首先不要紧张,应该先去正规的医院找专业的医生进行确诊后再进行对症治疗。只要治疗得当,病情是可以很快恢复和痊愈的。

(2)与眼皮下垂鉴别

随着现代越来越多的人经常熬夜或者没有养成良好的生活作息习惯,就会很容易导致因用眼过度而出现眼皮下垂的症状。眼皮下垂与睑内翻还是要区分清楚的,眼皮下垂是指眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上的现象。与睑内翻很相似的一点就是不仅都会妨碍患者面部的美观,还会影响患者的视力,造成视力障碍。但是两者最大的区别就是,睑内翻往往会有畏光、刺痛甚至情不自禁流泪的症状,这是眼皮下垂很少出现的。此外,在形状上还是有点小区别的,睑内翻情况下睑缘部是会向眼球方向卷曲的,仔细观察就能发现。