治疗原则
本病以活血化瘀、散结止痛为基本治疗原则。结合病证,或清热利湿,或散寒祛湿。严重病例可采用中西医结合治疗。
对症治疗
1、湿热瘀阻
(1)咽喉疼痛、发热怕冷的患者,可加用荆芥、牛蒡子、桔梗;
(2)关节疼痛明显的患者,可加用牛膝、防己;
(3)大便干燥的患者,可加用生大黄。
2、寒湿阻络
关节疼痛,遇寒加重,四肢发凉明显的患者,可加用制附子。
药物治疗
1、湿热瘀阻
(1)方药:萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。
(2)常用中药:萆薢、黄柏、忍冬藤、木瓜、伸筋草、赤芍、红花。
(3)中成药:龙胆泻肝丸、三妙丸、大黄䗪虫丸、萆蘚分清丸、四妙丸。
2、寒湿阻络
(1)方药:阳和汤加减。
(2)常用中药:黄芪、桂枝、红花、赤芍、鸡血藤、炒白术、秦艽、当归尾、莪术、干姜、细辛。
(3)中成药:附子理中丸、寒湿痹颗粒。
其他治疗
1、中药外敷
(1)金黄膏:含有天花粉、黄柏、大黄、姜黄、苍术、陈皮、厚朴、白芷、南星、甘草等。具有清热解毒、消肿止痛的功效。适用于急性期结节红肿疼痛明显的患者。
(2)冲和膏:含有紫荆皮、乳香、甘草、白芷、没药等。具有清热除湿、活血化瘀的功效。适用于缓解期结节红肿不明显,疼痛较轻的患者。
(3)紫色消肿膏:含有紫草、升麻、赤芍、当归、防风、贯众、红花、儿茶、血竭等。具有活血化瘀、软坚消肿止痛的功效。适用于结节较大,疼痛明显的患者。
(4)紫草茸油:含有紫草茸、芝麻油。具有活血、散瘀、化坚的功效。适用于结节较大,疼痛明显的患者。
2、中药外洗
蒲公英、丹参、荆芥、牡丹皮、当归、紫草(经验方)。水煎液外洗患处,每日2次。
3、针刺疗法
主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉。实证用泻法,虚证用补法。
4、西医治疗
疼痛明显的患者可考虑给予非甾体类抗炎药物;皮损广泛,炎症较重,疼痛剧烈的患者,可考虑使用免疫抑制剂或皮质类固醇激素。