瓜藤缠

治疗原则

本病以活血化瘀、散结止痛为基本治疗原则。结合病证，或清热利湿，或散寒祛湿。严重病例可采用中西医结合治疗。

对症治疗

1、湿热瘀阻

（1）咽喉疼痛、发热怕冷的患者，可加用荆芥、牛蒡子、桔梗；

（2）关节疼痛明显的患者，可加用牛膝、防己；

（3）大便干燥的患者，可加用生大黄。

2、寒湿阻络

关节疼痛，遇寒加重，四肢发凉明显的患者，可加用制附子。

药物治疗

1、湿热瘀阻

（1）方药：萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。

（2）常用中药：萆薢、黄柏、忍冬藤、木瓜、伸筋草、赤芍、红花。

（3）中成药：龙胆泻肝丸、三妙丸、大黄䗪虫丸、萆蘚分清丸、四妙丸。

2、寒湿阻络

（1）方药：阳和汤加减。

（2）常用中药：黄芪、桂枝、红花、赤芍、鸡血藤、炒白术、秦艽、当归尾、莪术、干姜、细辛。

（3）中成药：附子理中丸、寒湿痹颗粒。

其他治疗

1、中药外敷

（1）金黄膏：含有天花粉、黄柏、大黄、姜黄、苍术、陈皮、厚朴、白芷、南星、甘草等。具有清热解毒、消肿止痛的功效。适用于急性期结节红肿疼痛明显的患者。

（2）冲和膏：含有紫荆皮、乳香、甘草、白芷、没药等。具有清热除湿、活血化瘀的功效。适用于缓解期结节红肿不明显，疼痛较轻的患者。

（3）紫色消肿膏：含有紫草、升麻、赤芍、当归、防风、贯众、红花、儿茶、血竭等。具有活血化瘀、软坚消肿止痛的功效。适用于结节较大，疼痛明显的患者。

（4）紫草茸油：含有紫草茸、芝麻油。具有活血、散瘀、化坚的功效。适用于结节较大，疼痛明显的患者。

2、中药外洗

蒲公英、丹参、荆芥、牡丹皮、当归、紫草（经验方）。水煎液外洗患处，每日2次。

3、针刺疗法

主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉。实证用泻法，虚证用补法。

4、西医治疗

疼痛明显的患者可考虑给予非甾体类抗炎药物；皮损广泛，炎症较重，疼痛剧烈的患者，可考虑使用免疫抑制剂或皮质类固醇激素。