颌骨癌

治疗原则

手术治疗是原发性颌骨癌的首选治疗方法。术中常需根据肿瘤累及的解剖部位及特点，进行范围更为彻底和广泛的切除。一般原发性颌骨癌应行选择性颈淋巴结清扫，为防止远处转移，尚应配合化疗。继发性颌骨癌一般根据原发肿瘤的特点选择治疗方法。

药物治疗

1、化疗药

（1）抗癌药物可以损伤癌细胞、阻止细胞增殖，从而发挥抗癌效果。

（2）包括靶向药物和一般化疗药物，如西妥昔单抗、派姆单抗、多西他赛、紫杉醇、顺铂、卡铂等。

2、止疼药

恶性肿瘤患者常伴有癌性疼痛，疼痛往往是由肿瘤本身或诊断与治疗带来的，治疗癌痛最常用的方法为WHO提出的三阶梯药物疗法。即对癌痛的病因、性质做出正确的评估后，根据患者疼痛的程度和原因选择相应的镇痛剂。

（1）对轻度疼痛选用非阿片类止痛药±辅助药。

（2）中度疼痛选用弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药。

（3）重度疼痛选用强阿片类药±非阿片类止痛药±辅助药。

手术治疗

1、切除肿瘤手术

（1）肿瘤限于下颌骨一侧者，一般做该半侧下颌骨切除。

（2）如肿瘤邻近下颌骨中线或超越中线，应根据累及解剖部位不同，切除至对侧下颌骨颏孔或下颌孔处，或甚至行全下颌骨切除。

（3）上颌骨癌位于上颌骨者，一般行上颌骨次全或全切切除。切除范围大者需进行假体修复。

2、腓骨移植术

下颌骨截骨后若切除范围大，有条件者应同期进行腓骨移植手术进行颌骨修复，术后可种植牙恢复咬合关系及咀嚼功能。

3、颈淋巴结清扫术

原发性颌骨癌一般同期进行颈淋巴清扫术。

4、继发性颌骨癌

一般根据原发性肿物的病理特点、累及部位选择切除范围。

放化疗

原发性颌骨癌具有血液循环转移的可能性，为防止远处转移，需在术后配合化疗。