心包肿瘤

诊断

根据病史、典型症状及体征，结合血液检查和心电图、胸片、超声心动图、心脏计算机断层扫描（CT）、心血管磁共振成像（CMR）、病理检查等检查结果，并排除纵隔肿瘤、心包炎等疾病，一般可以明确诊断。

鉴别诊断

1、纵隔肿瘤

原发性纵膈肿瘤良性居多，可出现胸痛、胸闷、咳嗽等类似症状，通过超声心动图、心脏计算机断层扫描（CT）、心血管磁共振成像（CMR）、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查可明确肿瘤部位，从而鉴别。

2、心包炎

可出现与心包肿瘤类似的临床表现，如胸痛、呼吸困难等。通过实验室检查、超声心动图、CT、CMR等检查可鉴别两种疾病。

1、 基于发病部位分类

（1）原发性心包肿瘤：原发性心包肿瘤甚为少见，良性者少，恶性者多。

（2）继发性心包肿瘤：继发性心包肿瘤80%来自肺癌、乳腺癌、淋巴癌、霍奇金病和白血病等转移侵犯心包所致。

2、基于肿瘤分化程度分类

（1）良性心包肿瘤：肿瘤生长缓慢，不易转移、复发。包括畸胎瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等。

（2）恶性心包肿瘤：生长速度快，易复发与转移，预后较差。主要包括间皮瘤、肉瘤和腺癌。