心包肿瘤

治疗原则

医生会根据患者肿瘤分型、分期、身体情况制定合理治疗方案。主要治疗手段有手术治疗和药物治疗，手术治疗是心包肿瘤最重要的治疗手段。当不适合手术时，医生会建议利用放化疗及对症支持治疗等多种治疗手段综合治疗，以达到最大幅度控制肿瘤，延长患者生存期，改善生活质量的目的。

对因治疗

若为继发性心包肿瘤，在治疗时应针对原发部位肿瘤同时治疗。

药物治疗

化疗药物治疗：曾采用阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂等药物治疗心包恶性肿瘤，但仅能暂时减轻症状。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，不适严重应及时咨询医生。

手术治疗

1、手术切除

根据肿瘤的具体部位可采用左胸或胸部正中切口入路。心包畸胎瘤血供常来自升主动脉的外膜血管，肿瘤与心脏、大血管黏连紧密，术中应注意结扎止血，防止心脏大血管损伤。心包恶性肿瘤常向周围组织浸润，可包裹心脏或侵犯心肌、腔静脉、升主动脉等，甚至可经冠状静脉窦侵入右心房，使手术切除甚为困难。但也有少数手术切除肿瘤的报道，但远期疗效难于肯定。

2、心包引流术

心包大量渗液伴有压塞而又不适宜手术治疗的病人可行心包穿刺后置管引流，并可经管注入抗癌药物。为了缓解症状，亦可行剑突下心包开窗引流。

放化疗

1、放疗

放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。放疗可暂时缓解症状，但长期疗效不良，放疗剂量一旦超过心脏耐受，可引起全心炎。对于不能完全切除的恶性肿瘤，可用放疗作为姑息治疗，但对改善症状和提高患者生存率效果有限。

2、化疗

通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。医生会根据肿瘤的病理类型选择适合的化疗药物，亦有报道将化疗药物与放疗合并应用。