外阴白色病变是一种外阴色素减退性疾病,确切病因不详,外阴慢性单纯性苔藓可能与外阴部潮湿和对外来刺激物反应过度有关。外阴硬化性苔藓可能和遗传、自身免疫、内分泌、外伤及慢性刺激等因素有关。
基本病因
1、外阴慢性单纯性苔藓
(1)分为原发性(特发性)和继发性两种.
(2)可继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病,和慢性摩擦有关,此外,不明原因的瘙痒,反复搔抓,也可导致该病的发生。
2、外阴硬化性苔藓
(1)遗传因素:有报道家族中母女、姐妹同时发病,提示本病可能存在遗传倾向性,但是还没有发现与之有关的特异基因。
(2)自身免疫因素:研究显示,患有自身免疫性疾病的患病率较高,故认为该病发病与自身免疫紊乱相关。如糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症、自身免疫性甲状腺炎、白癜风、恶性贫血、斑秃等。
(3)内分泌因素:因青春期前患者在月经初潮后病变可以缓解,因此认为该病可能与雌激素缺乏有关,但是临床应用雌激素治疗无效;睾酮(一种雄激素)不足也可能为发病原因之一。
(4)外伤与慢性刺激:外阴长期处于不透气、潮湿的环境中更容易发病,尿液的慢性刺激也与病变进程有关。
(5)其他:有研究发现,EB病毒感染可能与本病发生相关。
危险因素
以下因素可增加外阴白色病变的发病风险:
1、家族史,母亲或姐妹患病者,其发病风险升高。
2、绝经后女性,发生的几率相对较高。
3、不注意外阴的清洁卫生,使其长期处于潮湿的环境中,或经常受到摩擦、刺激。
4、精神紧张或抑郁者易于患病。
外阴白色病变常被认为是白斑病,常与自身免疫、性激素缺乏、性激素受体降低有关。外阴异常瘙痒是主要症状。如果伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,分泌物会较多。局部灼热感、刺痛和瘙痒往往与皮肤和黏膜的损伤或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素沉着,常有水肿和浅表溃疡。根据临床表现,应送病理检查确诊。
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