李斯特菌病

治疗原则

李斯特菌病一旦确诊，应尽早治疗。目前临床上常用的治疗方法为药物治疗，医生会根据患者病情，选用相应疗程的抗生素。常用药物有氨苄西林、庆大霉素等。

药物治疗

1、药物选择

（1）首选氨苄西林与庆大霉素联合，次选复方新诺明。红霉素和大剂量青霉素亦可选用。

（2）青霉素过敏的孕妇，若无中枢神经系统感染，则避免用磺胺类药物，改用大环内酯类或万古霉素。

（3）在缺乏脑脊液涂片革兰染色阳性情况下，50岁以上的脑膜炎患者治疗药物中应包括氨苄西林或复方新诺明，特别是该患者没有同时罹患相关肺炎、中耳炎、窦炎或者心内膜炎时。

（4）由于李斯特菌对头孢菌素类均呈现耐药，因此本病一般不选用头孢类药物。

2、用药疗程

脑膜炎患者的疗程不少于3周。无脑脊液异常的血流感染患者宜用药2周以上，心内膜炎患者疗程4-6周，脑干脑炎或脑脓肿患者的疗程至少6周。