胎盘早剥_医联媒体

疾病解析

胎盘早剥

发病部位：: 女性生殖

常见病因：

挂号科室：: 产科

检查项目：

疾病症状：: 阴道出血、腰酸

注意事项：

什么是胎盘早剥？: 胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，多需终止妊娠，尝试引产、剖宫产。由胎盘剥离引起出血、腹痛，还会诱发多种母婴并发症。胎盘早剥发生率不足2.1%，但却是导致胎停育、死胎的重要原因。

胎盘早剥的病因 «查看更多: 致病因素血管病变、吸烟、酗酒、吸毒、机械性因素、子宫静脉压升高、滥用可卡因、孕妇年龄及产次、胎膜早破等等。发病机制胎盘在胎儿娩出前，就已经从子宫壁剥离出来，诱发多种并发症。

胎盘早剥的症状 «查看更多: 阴道出血、腹痛、子宫持续收缩、子宫按压疼痛、腹部僵硬、胎儿心率减慢。

胎盘早剥的治疗 «查看更多: 分娩前0~I级胎盘早剥：多建议保守治疗，积极应用糖皮质激素促进胎肺成熟。II~III级胎盘早剥：需及时终止妊娠，常用剖宫产术。出现DIC和大出血的需要切除子宫。分娩后给于子宫收缩药物如缩宫素、前列腺素...

: 张延新 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 产科更多»

什么是胎盘早剥

胎盘早剥通常是指正常位置的胎盘在胎儿分娩前从子宫壁剥离。可能是由于血管病变或者是机械性因素所引起的，比如腹部受到过外伤，还有可能是怀孕的年龄比较大以及不良的生活习惯所致。通常会导致腹部出现疼痛的情况，而且还有可能会引起阴道出血，或者是子宫强直性收缩。

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: 乐华副主任医师 扬州市妇幼保健院 妇产科 更多»

什么是胎盘早剥

胎盘早搏是指怀孕20周以后，在正常位置的胎盘与胎儿分娩之前全部或者是部分，从子宫壁剥离。这个是怀孕晚期一种严重的并发症，按照临床上的分期可以分为1度2度和3度。一般来说，一度是比较轻的，它的症状是以外面阴道出血为主的，主要发生在分娩期的时候，那时候胎盘的剥离面积比较小，患者可能会有小肚子微微的疼痛这样的症状。3度的话，是指胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，临床症状比较重，患者出血比较多，有的人甚至会有休克。

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: 张延新 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 产科更多»

胎盘早剥的保健护理

很多人对胎盘早剥了解比较少，胎盘早剥一般是出现妊娠20周之后或分娩期，胎盘从子宫壁上部分或者是全部剥离，其具有起病急、进展快的特征，胎盘早剥会危及到母婴的生命健康。因此，胎盘早剥的保健护理非常重要，以下这4点要多注意。

1、缓解胎儿缺氧。在没有生产之前，需要小心观察宫缩和胎儿，胎儿缺氧非常危险，可能会造成婴儿死亡，所以这个问题非常严重，孕妇不要轻视，出现胎盘早剥的症状时，一定要卧床休息，采取左侧卧位比较安全，还需要给予间断或连续性的吸氧，预防胎盘血液供应不足，保证胎儿供养，预防大出血，每日测量宫底高度和腹围的大小，还有宫体压痛程度和范围，小心关注胎心、胎动，出现异常时要及时通知医生处理。

2、并预防产后出血。选择顺产的孕妇需要进行人工破膜，让羊水缓慢流出，减少子宫内的容积，为了防止胎盘继续剥离，应该用腹带包裹腹部，还可起到促进子宫收缩的作用;如果是不得不提前分娩，在生产之后，还需要继续监测血压、脉搏、宫底高度、压痛、阴道出血的情况，以免发生意外。

3、持正常的血容量。时间非常重要，当出现胎盘早剥的症状时，应该立刻采取吸氧、心电监护、左侧卧位、并建立静脉通道的措施，以免发生意外的情况，其中比较重要的是维持正常的血容量，要密切观察孕妇的血压和脉搏是否有异常，面色的变化，阴道出血的情况，腹痛的程度，了解孕妇是否有失血性休克的病史，孕妇不适宜做肛查，阴道检查视情况而定，这些检查都有可能造成大出血，所以要慎重。

4、心理护理。出现胎盘早剥，会给孕妇带来很多负面的情绪，会非常的忧心，非常恐惧，所以心理呵护非常重要，要让孕妇了解到相关的知识，未知会让人产生恐慌，同时还要避免感染，尤其是在生产之后，要做好会阴部位的清洁。

虽然胎盘早剥是最危险的症状之一，其实出现的几率不是很大，在0.46%~2.1%之间，所以也不需要过于担心，给自己造成太大的心理压力，观察是否有出血和腹痛的症状，出现这些症状之后要到医院检查胎心率正常是否有异常，及时检查，以免发生意外的情况。

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: 赖晓岚 主任医师 广州市红十字会医院 产科更多»

胎盘早剥主要的诊断方法

胎盘早剥最重要的诊断方法主要是依靠胎儿B超的检查。因为在胎儿B超的时候，能够清晰地看到胎盘附着部位的情况，如果是出现了胎盘后血肿的情况，再结合孕妇的临床体征可以比较准确地去判断病情。对于胎盘附着部位在子宫后壁的孕妇，通过B超进行排查是有一定的困难的。另外一个是通过胎心监护作为辅助诊断的手段。因为胎盘早剥的时候母体处于一个失血的状态，胎儿也会出现相应的出血，胎心监护结果会出现异常。

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