分娩前
0~I级胎盘早剥：多建议保守治疗，积极应用糖皮质激素促进胎肺成熟。
II~III级胎盘早剥：需及时终止妊娠，常用剖宫产术。出现DIC和大出血的需要切除子宫。
分娩后
给于子宫收缩药物如缩宫素、前列腺素制剂、麦角新碱等预防产后出血。
你好，很高兴为您解答问题。重型胎盘早拨是风险比较大的一种妊娠合并症，通常这种情况很容易发生子宫大出血，如果发生大出血的话，需要及时救治，必要时的话要选择子宫全切，以保住生命，所以，你的情况还是比较危险的，需要定期产检，必要的时候及时终止妊娠。
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怀孕四个半月了出现了胎盘早剥必需要立即结束妊娠的，因为胎盘早剥是一种危险的疾病，有可能会引起大出血或者是子宫坏死的这种情况胎儿也是没法存活的。如果宫口开大能够自然娩出就尽快的结束分娩，可以用钳刮的方式就能够将胚胎组织清理出来，但是如果是宫口没有开大病人的症状比较明显那时需要立即做剖宫取胎的以免造成不必要的伤害。
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胎盘早剥的处理，也是要根据胎盘早剥的分级程度来做相应的处理，胎盘早剥的分级是按照page分级法，分为四级：零级一般没有明显的症状，产前难以诊断，一般都是在产后发现胎盘有少许的玻璃面，而进行的产后的诊断；一级是有少量的阴道流血腹痛并不是很明显，没有明显的胎儿宫内窘迫的表现；二级主要是有胎儿宫内的窘迫，甚至是胎死宫内，三级是由母体的严重的并发症发生休克，甚至多器官功能的衰竭，凝血功能的障碍。如果是一级的胎盘，早剥的情况下未足月的情况下，可以在监测母儿情况的状态下适当的延长孕周，但是在延长的过程中一定要动态的监测，母儿的状态适时的终止妊娠。而对于二级和三级的胎盘早剥，处理主要是要早期识别及时的终止妊娠，预防凝血功能障碍，预防母体的心源性休克以及多种的并发症的发生。
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