危重的粉碎性骨折
严重的、合并出血性休克或重要内脏器官损伤的患者,需立即寻求急诊治疗。
非危重的粉碎性骨折
复位:目的在于恢复正常解剖关系和功能复位,包括手法复位和手术切开复位两种方法。
固定
(手法)外固定:通过小夹板、支具、石膏绷带、骨外固定器和持续牵引等固定。
(手术)内固定:用于切开或闭合复位后,使用接骨板、加压钢板、螺丝钉等金属内固定物固定。
康复治疗
对预防并发症和功能恢复起着重要作用,分为早、中、晚期三个阶段。
早期康复
骨折后两周内为早期,主要是进行肌肉的主动舒缩活动,而骨折部上下关节暂不活动。
中期康复
骨折两周后为中期,可逐渐活动骨折处上下关节,并且逐渐加强活动强度和范围。
后期康复
骨折基本愈合时,属于骨折后期,此时要加强患肢关节的主动活动,辅以理疗,减轻僵硬感,恢复患肢正常活动能力。
药物治疗
目的在于止痛、抗感染及营养组织。
其实手腕粉碎性骨折,首先还是要通过影像学,去了解这种骨折的具体情况。一般可以通过X光片,必要时还可以通过CT。因为CT有一个非常好的切面,而且可以三维重建,能够非常直观的了解骨折之后,骨折块粉碎的具体情况。如果骨折块的粉碎是影响了它的长度,还有骨折块之间的位置是不正常的,会影响手腕的功能,这时候即使骨折愈合了之后,但是它的功能都是会不良的。所以这种情况建议还是通过手术。因为手术能够达到比较好的解剖复位,就是让断了的骨头、不在正确位置上的骨头回到正确的位置,然后让它长好。另外配合功能锻炼,这样会达到一个比较好的治疗效果。
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