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垂体卒中

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垂体卒中的症状

垂体卒中的症状与临床分类有关,可有不同的表现,其中较为常见的症状有剧烈头痛、视力障碍(眼前发黑、复视)、头痛、呕吐等,严重的患者可能出现神志改变、休克甚至死亡。

典型症状

1、垂体腺瘤性垂体卒中

(1)头痛:最常见。一般为突发持续性剧痛,局限于一侧眶后或额部,有时也表现为弥漫性头痛,定位不准确。多见于用力、吸气、咳嗽后,常伴有恶心、呕吐、出汗。

(2)视觉异常:表现为视力减退和视野缺损,多突然出现并迅速加重。视觉异常的产生与视交叉、视神经及视束的受压有关。轻者表现为两颞侧视野缺损,重者视力可在数小时内急骤减退,甚至黑朦和全盲。

(3)海绵窦综合征:腺瘤生长进入海绵窦内,一旦发生瘤内出血坏死,瘤体膨胀,可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经受累及颈动脉海绵窦内段受压症状,表现为上睑下垂,瞳孔散大,眼球运动受限等。如颈内动脉受压,可出现偏瘫、失语。

(4)脑膜刺激征:腺瘤内出血如溢出至蛛网膜下腔,可出现头痛、呕吐、颈项强直等。

(5)意识障碍:瘤内出血坏死而导致垂体功能急性衰竭、下丘脑受压以及阻塞性脑积水、颅内压增高等,可引起意识障碍,表现为嗜睡、神志模糊直至昏迷不醒,可伴高热、休克、心律失常。

2、非垂体腺瘤性垂体卒中缺血性卒中一般无头痛、视力减退等急性表现,卒中一段时间后出现腺垂体功能减退症状;而出血性卒中则常伴有头痛和视力减退症状,随后表现腺垂体功能减退。

伴随症状

垂体卒中可伴有发热以及呼吸、血压和心律的改变。

并发症

垂体卒中可并发尿崩症、偏瘫等。

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