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胃穿孔

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胃穿孔的治疗

治疗原则:

确保患者的生命安全为首要目的,在此前提下缓解不适症状,并治疗疾病。

治疗方法:

1、一般治疗:胃穿孔患者治疗期间需禁止进食,防止胃内的食物流入腹腔,可尽量保持平卧的姿势,有利于胃壁恢复。

2、药物治疗:常用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂治疗,能抑制胃酸分泌,减少对胃壁的刺激;可通过铝碳酸镁、硫酸铝、硫糖铝等药物在受损的胃黏膜处形成保护膜,有助于保护受损的胃黏膜;存在感染的患者常用包括头孢拉定、派拉西林、青霉素等抗生素行抗感染治疗;存在休克的患者,可应用肾上腺素、去甲肾上腺素等药物抗休克。

3、手术治疗:胃穿孔时间较长,症状较为严重的患者,可通过单纯穿孔缝合术治疗;出现穿孔的十二小时内的患者,可通过胃大部切除术改善。

相关解析

胃穿孔是溃疡病病人很严重的病之一。胃穿孔最常见的原因是病人本来有胃溃疡,可能吃了什么刺激性的食物或者暴饮暴食才会导致胃穿孔,暴饮暴食能引起胃酸的分泌增加,这样就很容易导致胃穿孔。发生胃穿孔的病人一般都会发生剧烈疼痛,疼痛一开始从上腹部或穿孔的部位,像刀割或烧灼样痛,疼痛很快扩散到整个腹部,有些人会被痛晕。有些人还会恶心想吐得,一直反胃。严重的也可能会导致休克,甚至死亡。

造成胃溃疡的原因有很多,很多人都是因为不良的饮食习惯不好造成的。比如不规则进食可能破坏胃的分泌。也可能吃太多刺激食物,比如烈酒、辛辣调料等食品,还有吃东西太快、食物太烫太冷等不良饮食习惯,都可能导致这种病,下面我们来说一下胃穿孔得治疗:

1、胃穿孔会导致全身发热,但一般都在穿孔后数小时出现。胃穿孔的严重得是在胃穿孔之后会有很多胃肠液流到腹部里面,这样会引起细菌腹膜炎,如果严重的话,不及时抢救会失去生命。如果没有发生小穿孔,可采用保守疗法,放胃管吸取胃内容物,打针补充水与电解质,用抗菌药来预防腹部感染。饱餐后穿孔,一般都有腹膜炎,需要进行急诊手术。

2、病人要注意注意腹部的保暖,尤其是晚上,也要多吃一些容易消化的食物,吃饭要规律不要暴饮暴食,可以少吃一点,每天吃多几次,不要吃粗糙、太冷太热和刺激性大的饮食,比如辛辣食物、咖啡等。

3、不要抽烟喝酒,多吃一些清淡的食物,酒精和烟会刺激胃,导致病情越来越严重。病人也要缓解精神紧张,不要太担心,保持良好的心态。家人要好好照顾病人,鼓励病人配合治疗。

4、在严重的情况下,可以使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,但是如果饮食不注意的话,很容易复发。所以一定不要吃生冷刺激性大的食物,定期去医院复查。

在现在越来越多的应酬要喝酒,很多人在喝完酒之后就胃穿孔被送去医院了,工作自然重要,但是身体健康更重要,希望大家养成良好的饮食习惯,按时吃饭,爱惜自己的身体,身体不适尽早到医院检查。病人要保持乐观积极的态度,配合医生治疗。

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胃穿孔的手术属于小手术,它只是常规的,现在绝大部分的胃穿孔手术,都是以一种胃穿孔修补术。胃穿孔修补术就是找到穿孔的位置,进行一个浆、肌层或者是全层的加固的缝合,再把网膜覆盖上去,这样的话,禁食、禁饮,五六天之后,创面自己恢复了,就能够不需要做胃大部分切除了,这种情况下通常都是比较小的一种手术方式,可以采取腰硬麻下的开腹手术,也可以采取气管内麻醉下的微创手术,就是不管哪一种手术方式,都是比较小的一种手术方法,对身体不会有太大的影响,也不至于影响患者的肠道。胃肠功能的紊乱的情况,总的来讲,胃穿孔的手术在我们临床范围来讲,应该是比较小的一种手术。

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