- 什么是复发性自然流产?
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复发性自然流产一般是指发生在妊娠12周以内的自然流产,发生复发自然流产的原因与胎儿染色体异常,染色体结构或者数目与正常人群不同,都是导致流产发生的原因。母体的内分泌功能紊乱,激素分泌异常也可以引起流产,其中最常见的原因是黄体功能异常导致黄体酮、雌激素、孕激素水平降低。
复发性自然流产的原因非常的复杂,连续两次以上发生自然流产,就可以诊断为复发性流产。以前是讲三次以上,现在两次以上我们就要引起重视。这种情况一定是要到正规的医院,找医生检查检查原因。其实最最重要的应该是胚胎染色体的检查。但是很可惜,临床上很多病人的胚胎染色体是没有做检查的,我们转而求其次会找很多母亲妈妈身上的原因。妈妈身上的原因同样也是,一个就是最常见的是内分泌的问题,看看黄体功能有没有不正常。第二个是解剖的问题,解剖宫腔正不正常,宫颈正不正常,有没有宫颈机能不全,宫颈机能不全主要是晚期的流产,早期的流产宫腔可能有问题。第三个就是全身的疾病,要排除。还有感染性的疾病,比如衣原体的感染,艾滋病病毒感染,虽然比较少见,但是我们临床上也有碰到过。还有一个就比较少见的自身免疫性的疾病,比如现在也比较常见的抗磷脂综合征,像这种病人。还有ANA抗核抗体阳性,这种自身免疫性疾病的病人,凝血功能可能会有一些影响,引起胎盘的血栓形成,胚胎往往在中晚期的时候,会引起胚胎停止发育,引起反复的自然流产。
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大部分指南建议复发性流产患者2次流产后进行流产病因全面检查。 妊娠失败2次和≥3次的患者,子宫异常、染色体异常、血栓性疾病和甲状腺疾病患病率无差异,提示复发性流产患者应在... 详细»