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嗜睡症

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嗜睡症的诊断

如果嗜睡症状符合下列特征,即可以诊断:

1、白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长,无法以睡眠时间不足来解释;

2、至少一个月几乎每天发作,或在更短时间内反复发作,引起明显的苦恼或影响患者日常生活;

3、缺乏发作性睡病的相关症状(诸如猝倒,睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸暂停的临床依据(夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等);

4、不存在可造成这种状况的器质性因素,如神经科或其他内科疾病,精神活性物质使用障碍或服用某种药物。

嗜睡症的类型

临床分类 嗜睡症分为原发性睡眠过多和发作性睡病。

相关解析

昏睡和嗜睡都属于意识障碍,昏睡比嗜睡要更加严重。如果患者是昏睡,用语言能够唤醒,但不能正确的回答问题,会出现胡言乱语的现象,停止问答之后会再次进入睡眠。嗜睡的患者也能用言语唤醒,可以简单地回答问题,回答问题还是比较切题的,不会答非所问,这就是这两者的主要区别。无论出现昏睡还是嗜睡,提示病情都是比较重的,必须要尽快就诊。

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出现嗜睡,说明患者已经存在了意识障碍,疾病是比较的重的。嗜睡的患者,用语言刺激是能唤醒的,唤醒之后,患者也可以进行一些简单的交流,能进行一些简单的问答和肢体动作,但是停止刺激之后,患者又再次进入了睡眠。

患者出现嗜睡是要引起高度的警惕的,引起嗜睡的原因是比较多的,从神经内科的角度来讲,有一些脑血管病,特别是面积比较大的脑梗死是能引起嗜睡的。另外有一些比较重的病毒性脑炎患者也会出现嗜睡。从内科角度来讲,一些血糖紊乱、电解质紊乱、肝脏疾病、肺性脑病也能嗜睡。

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老年性痴呆患者会有精神、情感和睡眠障碍,睡眠障碍是老年性痴呆最常见的表现,不一定是老年性痴呆的晚期才出现的,有的人早期可能也会有睡眠障碍。要根据患者认知损伤的程度、日常能力下降的程度来判断是否是晚期。如果老年性痴呆患者各项认知功能均严重下降,并且日常生活能力下降,比如记忆缺失非常严重、远期记忆近期记忆都缺失;出现语言障碍;认知力下降、不认得亲人、不与人沟通接触、不能够完成日常的生活事项,包括家务活或打理自身卫生;甚至做不到自主吃饭、入睡、如厕等,终日卧床伴有嗜睡,说明老年性痴呆患者发展到晚期。所以老年性痴呆晚期,不是通过是否有嗜睡进行判断的,要根据各方面综合判断。

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