- 什么是妊娠合并症和并发症？
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凡是在妊娠期间存在的疾病都叫做妊娠合并症，可以对妊娠产生多种方面的影响，导致胎儿畸形、智力障碍以及早产、死胎、流产、新生儿死亡等。临床上常见的妊娠合并症主要包括合并心脏病、合并糖尿病、合并贫血以及合并高血压。妊娠并发病是指在妊娠期间并发的疾病。临床上最常见的妊娠并发病就是妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病和妊娠期心脏病。
如果患者妊娠又合并甲亢，通常需要到内分泌科、妇产科等相应科室就诊。内分泌科医生主要任务是通过相应的处理措施，例如口服抗甲亢药物，将患者甲状腺功能控制在妊娠要求的范围之内，而妇产科医生的任务是通过产产检等方式，来评估患者是否可以继续妊娠。对于甲亢的患者来说，应该建议在甲亢治愈之后再考虑怀孕，毕竟口服抗甲亢药物还是有一定致畸的可能。
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妊娠合并风湿性心脏病是怀孕期间因为风湿热累积到心脏导致的疾病。女性在怀孕期间时，如果因为风湿热累积到心脏后，并且在心脏瓣膜下留下病变，就容易会导致心脏正常功能受到很大的损害，形成妊娠合并风湿性心脏病，这种疾病对孕妇的危害很大，会导致出现疲劳乏力，呼吸困难等症状。建议如果孕妇出现妊娠合并风湿性心脏病，一定要积极采取有效的治疗措施，平时注意观察身体情况。
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妊娠的时候如果合并病毒性肝炎，如果是乙肝在妊娠的26到28周，一定要做乙肝病毒DNA的检测，DNA水平≥10的5次方单位每升，一定要进行母婴阻断传播，就是要启动抗病毒治疗，防止发生胎儿乙肝病毒的传染。如果是丙肝，因为目前抗丙肝的药对胎儿都是不安全的，所以最好在妊娠前，进行丙肝的抗病毒治疗，现在丙肝的抗病毒治疗，就是口服抗病毒药而且时间也相对比较短，最长的只有三个月，可以达到治愈的目的，如果是甲肝或戊肝只需要对症治疗即可，不会发生胎儿的传染。
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患有妊娠合并肝炎的孕妇需要进行定期的检查，如果出现肝功能反复的不正常，则需要进行规范的抗病毒治疗。如果肝功能正常腹部彩超正常，病毒量在十的六次方拷贝以下，则需要进行定期的复查就可以，暂时不需要治疗。如果病毒量大于十的六次方拷贝每毫升，则需要进行规范的抗病毒。
妊娠合并病毒性肝炎的产后处理
1、妊娠合并甲型肝炎，目前对甲肝尚无特效药物，一般采取休息保肝的支持疗法，因甲型病毒肝炎不会透过胎盘屏障传给胎儿，故分娩后甲肝如果已痊愈者可以哺乳。
2、妊娠合并乙型病毒性肝炎，除了给予一般治疗外，还需要应用保肝药物，每天需给予大量维生素c，维生素k1，维生素b1，b6，b12等，还需要注意产科处理，分娩与产褥期需要以下注意几个方面，防止出血，防止感染，防止产后对肝肾功能的影响，需预防应用抗生素感染。
3、对新生儿也需进行处理，近年来主张对hbs阳性孕妇所生的婴儿需在出生后24小时内，出生后一个月即六个月各皮内注射乙肝疫苗，一般可阻断大多数的母婴传播，如条件可以出生后再肌注一支人类hbs免疫球蛋白，则更有利于防止母婴垂直传播。
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