产科播散性血管内凝血患者的血液为低凝状态且存在微循环障碍,可引起广泛性出血及各种脏器功能障碍,患者主要表现为低血压、少尿、无尿、血尿、昏迷、抽搐、瘀斑、出血等。
典型症状
1、低血压
大量微血栓阻塞微血管,使回心血量明显减少,广泛出血也可引起血容量减少,从而造成低血压,引起休克。
2、少尿、无尿、血尿
肾脏微循环障碍,严重时导致急性肾功能障碍,引发少尿、无尿、血尿。
3、昏迷、抽搐
脑功能障碍可使患者发生昏迷、抽搐。
4、瘀斑
皮肤黏膜出血可表现为瘀斑。
5、出血
产科播散性血管内凝血尤以子宫阴道出血不止为特点,大量出血且血液不凝固,还可造成胃肠道出血、颅内出血等。病情发展
1、高凝期
此阶段,凝血系统被激活,血液凝固性异常增高,微循环中形成大量微血栓,此期尚无明显出血。
2、消耗性低凝期
由于大量凝血因子和血小板在前期被大量消耗,同时可能继发纤溶系统激活,血液处于低凝固状态,此期患者可有明显的出血症状。
3、继发性纤溶亢进期
患者体内纤溶系统被激活,此期出血更加明显。
并发症
1、代谢性酸中毒
休克时发生的微循环障碍及组织缺氧可使机体发生代谢性酸中毒。
2、高钾血症
休克时机体缺血缺氧使能量生成减少,造成细胞内钠泵出减少,导致细胞内钠水潴留,细胞外钾增多,进而可引起高钾血症的发生。