戒断反应

诊断

根据患者既往病史（如成瘾物质的使用史、既往戒断经历、既往病史等），结合临床表现及各项检查结果，一般不难诊断。诊断过程中，应鉴别各种不同的戒断综合征。

鉴别诊断

1、阿片类戒断综合征

症状于停药后5～6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕、流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。

2、苯二氮䓬类戒断综合征

症状出现于停药后1～3天，表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠，严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天～2周。

3、中枢兴奋剂戒断综合征

苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等，严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史。

4、酒精戒断综合征

减少饮酒量后数小时可出现自主性的活动过多，手、舌或眼睑震颤，出汗、恶心、呕吐、焦虑、心动过速、血压升高等表现。戒酒12~48小时内，可出现癫痫发作。部分患者在停止饮酒的24~72小时可出现震颤谵妄，表现为全身肌肉粗大震颤，伴发热、大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋症状，以及恐怖的视听幻觉、思维混乱、定向力障碍、意识模糊、注意力不集中和极度不安等。