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小儿麻痹症

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小儿麻痹症的诊断

病史

有小儿麻痹症患者接触史、近期未进行脊灰疫苗接种、患有自身免疫疾病者。

临床表现

出现发热或驰缓性瘫痪、有呼吸困难者,体查可出现吻膝试验阳性以及三脚架征阳性。

辅助检查

病毒分离检测:可行大便病毒分离能分离出脊髓灰质炎病毒,即可确诊本病。

腰椎穿刺检查:此方法适用于瘫痪前期,脑脊液常规以及生化检查,可见淋巴细胞增多,细胞蛋白分离。

血清学检查:血清特异性IgG抗体滴度大于4倍以上。

小儿麻痹症的类型

根据患病进程,可将小儿麻痹症分为以下几类

1.无症状型小儿麻痹症

2.顿挫型小儿麻痹症

3.无瘫痪型小儿麻痹症

4.瘫痪型小儿麻痹症

相关解析

强直性脊柱炎不是小儿麻痹症。强直性脊柱炎是自身免疫性的疾病,在成人里面,主要是以侵犯中轴关节为主要临床特征。有一些少年、儿童,也可能会出现强直性脊柱炎关节炎的临床表现,出现自身免疫紊乱,但是这个时候有另外一个医学名词,叫幼年特发性的关节炎。它有的是表现是中轴型的,可能是大关节,比如膝关节或者是骶髂关节的炎症;另外一部分可能是出现除了膝关节之外,也有些四肢关节的临床表现,跟类风湿关节炎比较接近。等他成年之后,一部分患者就转化成为强直性脊柱炎,而另一部分患者可能会转化成为类风湿关节炎,它的疾病机制跟小儿麻痹症是完全不一样的。小儿麻痹症临床上是脊髓灰质炎,脊髓灰质炎是由病毒感染所引起的一类急性传染性疾病,它的好发年龄是5岁以下的儿童,如果不及时治疗,有可能会导致患者一侧肢体的功能障碍。脊髓灰质炎是人类普遍易感,它没有典型的遗传基因特征,比如强直性脊柱炎就有一个典型的遗传基因——HLA~B27,而脊髓灰质炎具有普遍的人群易感性,主要好发于5岁以下的儿童,而且会侵犯到神经系统,它不是一个自身免疫病

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