治疗原则
诊断明确后,主要的治疗方法为手术治疗。无症状的小囊肿可以观察暂不处理。治疗原则是建立囊肿与鼻腔永久性通路,以利引流防止复发。
药物治疗
若合并感染,应使用足量广谱抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢拉定、青霉素等。
手术治疗
1、囊肿全切除或部分切除术
建立受累鼻窦或囊肿腔与鼻腔之间永久、宽敞的引流通道。传统的方法为采取鼻外或鼻内进路,目前常规采用经鼻内镜手术。
2、上颌窦根治术式
含牙囊肿需将囊肿和病牙完全切除,保留上颌窦正常黏膜;牙根囊肿取上颌窦根治术式切除囊肿,若病牙尚稳固,有保留可能,则行根尖切除或根管治疗以避免囊肿再发,否则应同时拔除病牙。
鼻窦囊肿不一定要手术,如果是粘液囊肿、或者是含牙囊肿,需要去除病牙,做手术切除。如果是粘膜囊肿一般不须手术,如反复发作和症状明显,则需要手术治疗。鼻窦囊肿手术前后要控制感染,主要是口服或者是输注抗生素,常用的药物是头孢类抗生素、阿奇霉素等。
观看问答鼻窦囊肿不一定要手术。鼻窦囊肿是一种良性的病变,相当于鼻窦长了个囊肿,英文叫做cyst的囊肿,就是个囊性的病变。囊性病变是一种没有实性的成分在里面的,就是可以是空腔样的病变。空腔样病变相当于长了个空腔,外层包膜,里面都是空的,没有什么东西,但就是叫囊肿。如果鼻腔长了囊肿,还是比较常见的。遇到这种情况主要还是根据病人的治疗意愿。如果想把手术切除,是可以做手术的。还有一部分治疗意愿不是很强,可以观察。观察的目的是看一下鼻腔囊肿会不会变大,会不会改变或者有没有破裂的可能性。在这种情况下,对于鼻腔囊肿,主张还是以观察为主,不需要做过多的干预。
观看视频鼻窦囊肿手术可以做微创手术,主要是通过鼻内窥镜,在显示屏直观的观察鼻窦囊肿的情况,用吸引器将囊肿吸除,另外,将囊壁刮除。如果窦口相对空间较小,要先将鼻窦的窦口开放,以便于清除囊肿。当然,也存在少数囊肿较大或位置较为隐蔽,不适合鼻内窥镜手术时,这种情况就需要配合唇龈沟或面部切口同时进行。相对来说,鼻窦囊肿对周围组织破坏较小,手术创面也相对较小,但鼻窦囊肿术后比较容易复发,需定期复查,以及定期进行鼻内窥镜下换药处理,做到预防复发。
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