慢性额窦炎

慢性额窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕。如额窦内分泌物引流不畅则头痛较明显，以中午较重，夜间消失，常表现前额和鼻根部胀痛和闷痛。

典型症状

1、鼻塞、脓涕

为主要症状，由黏膜肿胀和脓涕所引起，鼻塞与脓涕均在上午较明显。鼻涕多为脓性，早晨起床后鼻涕较多，午后逐渐减少。

2、前额闷胀

患侧前额部有闷胀，有时可出现三叉神经分布区的头部隐痛。

3、嗅觉减退

由于鼻塞，部分患者可出现嗅觉减退。

4、全身症状

包括疲倦、失眠、思想不集中、记忆力减退等。

5、瘘管形成

额窦底壁或前壁可有瘘管形成。

并发症

鼻腔和鼻窦与眼眶、颅脑毗邻，其病变可通过骨质破坏、血行感染、经淋巴感染、经解剖通道、外伤及直接感染蔓延，导致眶内并发症和颅内并发症等。

1、颅内并发症

根据感染途径和病情程度的不同，引起的颅内并发症有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎。

2、眶内并发症

额窦炎可通过邻近窦壁裂隙直接扩散到眼眶，主要包括眶隔前蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎、眶骨膜下蜂窝织炎或脓肿、眼上或眼下静脉血栓、球后视神经炎和中央动脉闭塞。临床表现为眼球突出、眼球运动受限、球结膜水肿、眼眶肿胀、头痛及视力下降。

3、其他

额窦炎的脓性分泌物向后可流入鼻咽、咽喉部引起鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎，同时还可以引起中耳炎。分泌物流入和致病菌直接蔓延侵入下呼吸道，引起喉炎、气管炎、支气管炎等下呼吸道感染性疾病。