治疗原则
外伤性耳聋的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等,其治疗目的在于控制病情、保存并利用残存的听力,并尽可能地恢复或部分恢复已经丧失的听力。
一般治疗
对于听力下降伴有眩晕、恶心、呕吐等症状的患者,建议患者卧床休息两周,禁用滴耳液,切忌做擤鼻涕、用力咳嗽以及用力憋气等动作,以减少内耳感染的机会。
药物治疗
1、糖皮质激素
建议早期大剂量口服类固醇激素(如泼尼松)或静脉滴注甲泼尼龙、地塞米松等药物。
2、神经营养药物
可给予神经营养药物,用于营养、保护神经。
3、其他
眩晕明显的患者,可静注高渗葡萄糖或静滴20%甘露醇,也可口服抗眩晕药物。
手术治疗
1、人工耳蜗植入术
人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经,来恢复或重建病人的听觉功能。主要针对高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查排除内耳严重畸形、听神经缺如的患者。
2、听觉电极脑干植入
蜗后病变致聋者(如听神经病、听神经瘤患者)不宜行人工耳蜗植入,但可以将作用电极直接植入脑干蜗核区,再配合言语训练,可恢复部分听力和言语功能。
其他治疗
药物治疗无效可选配适宜的助听器,助听器是帮助耳聋患者听取声音的扩音装置,需经耳科医师的指导下配用。
创伤性耳聋治疗的方法,首先要根据创伤的轻重程度采取对症治疗,如果是由于轻度原因导致的耳膜受损,这种情况可以进行保守治疗,包括局部用药,注意休息,定期观察等方法改善症状,如果症状较重,耳膜损伤范围较大,这种情况可以通过手术或者是佩戴助听器的方法提高听力。
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