鼓膜外伤

治疗原则

鼓膜外伤的早期处理原则为干耳疗法，预防感染。还可全身应用抗生素预防感染，并酌情使用破伤风抗毒素。必要时，可行鼓膜修补术。

一般治疗

1、用75%乙醇液消毒外耳道皮肤，清除外耳道内存留的异物、泥土、凝血块和脓液等，以乙醇再次消毒外耳道后，在外耳道口轻塞消毒棉球。

2、干耳疗法，保持耳内干燥，局部禁止冲洗或滴入任何滴耳液。穿孔愈合前，禁止游泳或任何水液入耳，以免引起中耳继发性感染。

3、切勿用力擤鼻涕，必要时可将鼻涕吸入咽部吐出，以防来自鼻咽的感染。

药物治疗

1、抗生素

全身应用抗生素预防感染，常用如阿莫西林、头孢菌素类药物等。中耳已发生化脓性感染者，须加强全身抗炎治疗及局部清洁（吸脓或拭脓）。确定无内耳外伤或颞骨骨折者，方可应用洗耳药及滴耳药。

2、破伤风抗毒素

如受伤环境不清洁，须使用破伤风抗毒素。

3、其他药物

如有耳鸣、感音性耳聋发生，可给予改善内耳微循环药物及营养神经的药物，如甲钴胺等，对早期耳鸣及感音性聋的减轻及恢复可能有一定的帮助。

手术治疗

经贴补穿孔仍未愈合或穿孔较大者，可行鼓膜修补术，来修复穿孔，恢复鼓膜的完整性，恢复听力水平。

其他治疗

如外伤后3-4周鼓膜穿孔仍未愈合，可用小镰刀搔刮穿孔边缘，形成新鲜创面，然后用复方尿素棉片贴补于鼓膜表面，每周一次，直到愈合为止。