乙状窦血栓性静脉炎

治疗原则

乙状窦血栓性静脉炎的治疗以手术治疗为主，辅以足量适宜的抗生素及支持疗法。医生还会根据转移性感染及其他颅内并发症的具体情况，予以相应治疗。

对症治疗

补充维生素C，大量饮水，酌情给予输血、血浆，复方氨基酸等。

药物治疗

1、抗生素

使用足量敏感的抗生素控制及预防感染，常用药物有青霉素及磺胺类药物等。

2、皮质类固醇药物

控制炎症，抑制免疫反应，常用药物如泼尼松。

手术治疗

1、乳突开放术

尽早施行扩大的乳突开放术，清除中耳乳突病变后，探查乙状窦，若窦板未破坏，宜磨开窦板，将窦壁暴露至正常范围。窦壁的肉芽一般不宜搔刮；通常不必切开窦壁，取出血栓。若有乙状窦脓肿时，应该将窦内病变组织全部清除，以利引流。

2、颈内静脉结扎术

如在乳突术中确定已将全部病灶彻底清除，而术后症状不见减轻；血中红细胞及血红蛋白继续下降；或患侧颈部压痛明显；或出现转移性脓肿时，须施行患侧颈内静脉结扎术。在胸锁乳突肌前缘切口，暴露颈内静脉，如发现颈内静脉尚正常，则在面总静脉分支处以上结扎颈内静脉；如颈内静脉已有血栓形成，则在血栓所在部位以下结扎，同时将结扎处以上的颈内静脉各分支分别结扎之。