白血病性咽峡炎

白血病性咽峡炎的临床症状无明显特异性，不能作为该病的诊断依据。在诊断过程中，医生会根据患者的全身症状如发热、出血、贫血、淋巴结肿大，结合口腔、咽喉症状，经过血常规和骨髓检查，排除白喉、樊尚咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、传染性单核细胞增多症等，然后明确诊断。

诊断依据

1、多数患者急性起病，不规则发热。

2、一般情况差，贫血貌，皮肤黏膜可有瘀点瘀斑，肝、脾、淋巴结肿大。咽部黏膜肿胀、苍白，扁桃体明显肿大，咽峡及口腔黏膜形成坏死溃疡，深浅不一，上覆灰白伪膜，触之易出血。

3、血象示红细胞、血小板减少，白细胞多少不一，骨髓象示有核细胞高度增生。

鉴别诊断

1、白喉

本病好发于2岁～6岁小儿，扁桃体、咽峡常有广泛的假膜，但是没有全身性淋巴结肿大及出血现象，咽拭涂片及培养查出白喉杆菌可以鉴别。

2、樊尚咽峡炎

本病多因身体抵抗力减低、营养不良、口腔不洁等诱发，口咽部可发生溃疡和坏死。实验室检查发现梭形杆菌及樊尚螺旋体可以鉴别两者。

3、粒细胞缺乏性咽峡炎

此病可有发热及口腔、咽喉溃疡等症状，但此病不发生贫血及血小板减少，周围血中无幼稚细胞出现，结合全身体症状及血象变化，可以鉴别。

4、传染性单核细胞增多症

此病有咽峡病变、肝脾淋巴结肿大等表现，但此病没有明显贫血及出血症状，也没有牙龈坏死变化，结合血象进--步检查，易于鉴别。