咽异感症

诊断

医生结合患者症状、病史以及相关的辅助检查，经过细致分析和排除方法可确诊为咽异感症。其间需区分是器质性因素还是功能性因素，同时还需区分是全身因素还是局部因素。

鉴别诊断

1、咽部异物多有误咽异物史，表现为咽部异物感，吞咽刺痛、针扎感，检查可见扁桃体、扁桃体窝、舌根部、会厌谷、咽侧壁或梨状窝等处异物存在，异物可为鱼刺、竹签、蟹皮、虾皮、金属类等，去除异物后症状缓解。

2、慢性咽炎成年人多见，主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛等，患者晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，干咳，伴恶心，有时黏膜可出血，咳出带血分泌物。检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，可有分泌物或痂皮附着，咽侧索增生变粗。对症治疗、改变饮食习惯、戒烟酒及改变生活工作环境症状可缓解。

3、茎突综合征指茎突过长或伸向方位、形态异常等引起咽部异物感、咽痛感、反射性耳痛或头颈部疼痛不适感等症状，常为一侧性，颈部转动或吞咽时疼痛加重。通过扁桃体窝触诊、X线茎突片、茎突CT扫描等可明确诊断。茎突截短术效果较好。

4、更年期综合征好发于40～60岁女性，常诉咽部不适、微疼或烧灼感，检查无明显咽部病变或咽部仅有轻微充血，查血清雌二醇明显降低，经艾司唑仑减轻焦虑，适量补充雌激素，谷维素调节自主神经功能治疗，效果明显。