首先要明确引起腹胀的病因,然后针对性治疗原发病。
1、功能性腹胀:主要是予药物治疗。目前主张长期应用胃肠动力药物如多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等。便秘者适当运用泻药,但如果为系统性疾病所致,则应积极控制原发病。
2、器质性腹胀
(1)腹腔肿瘤:良性肿瘤手术治疗。恶性肿瘤早期应尽可能手术治疗,辅以相应化疗或放疗,不能手术则可介入治疗,辅以化疗或放疗;恶性肿瘤晚期,则应以支持治疗为主,改善症状,提高生存质量。
(2)肝硬化:首先应用护肝药物,降门脉压、输入白蛋白,腹水浓缩回输、抗肝纤维化处理。必要时介入治疗,如TIPS治疗。
(3)阿米巴痢疾:腹泻严重时可适当补液及纠正水与电解质紊乱。重型患者给予输液、输血等支持治疗。常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑和二氯尼特。
小孩积食腹胀首先要查清原因,若是因为消化结构,包括饮食的习惯不够良好所导致的,则改善饮食结构处理,小孩积食腹胀的情况就能得到好转。若结构改善后小孩仍有积食腹胀的症状,可通过口服益生菌、保剂口服液等来改善小孩积食腹胀的相关情况。若小孩积食腹胀是比较明显,当时大便也是不通,可通过开塞露改善积食腹胀。
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