风湿性多肌痛

风湿性多肌痛，英文简称PMR，PMR多发于中、老年人，女性患病率是男性的2—3倍。约50%的巨细胞动脉炎的患者可有PMR的症状，PMR的患者中约10%-50%可合并巨细胞动脉炎。很多人检查发现自己有PMR，却对于自己怎么得的PMR并不清楚。那么风湿性多肌痛是怎么得的呢？

一、风湿性多肌痛的病理原因有哪些？

现在医学界对于风湿性多肌痛的发病原因尚不明晰，其病因可能是多因素的。在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。与风寒湿均有关，但亦与老年肌肉血脉气血灌注不足，脾虚、肺虚、肾虚有关。

二、风湿性多肌痛的临床表现有哪些？

1、多发性肌炎该病肌无力更为突出，伴肌萎缩，血肌酶活性升高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检为肌炎表现，而风湿性多肌痛患者肌酶、肌电图和肌活检正常，肌痛甚于肌无力。

2、类风湿关节炎持续性对称性小关节炎为主要表现，常有类风湿因子阳性而风湿性多肌痛虽可有关节肿胀，但无持续性小关节滑膜炎，无关节破坏性病变和无类风湿结节，通常类风湿因子阴性。

3、感染性疾病病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，如结核感染，多有结核感染史或密切接触史，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。

4、肿瘤如多发性骨髓瘤、淋巴瘤或其他肿瘤，应做相应检查以排除。

值得注意的是，无论主诉如何，体格检查阳性体征较少，可有轻度贫血，肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征，通过关节镜检可证实可有滑膜炎。如果得了风湿性多肌痛，平时就要注意避免嘌呤堆积，平时少吃多嘌呤的食物，注意饮食，注意劳逸结合，避免过度劳累影响病情。