本病多为急性起病,主要表现为在颈部、肩、髋带肌或这些部位中某几个部位同时出现疼痛伴晨僵,持续半小时或更长时间。部分患者也可隐匿起病,症状持续1个月或更长时间。
典型症状
1、肌肉痛表现为颈肌、肩肌及髋部肌肉疼痛,多对称性分布,也可单侧或局限于某一肌群。症状严重时,可呈持续性疼痛。部分疼痛较剧烈患者还可表现为深呼吸疼痛。
2、关节痛疼痛多表现在四肢近端,也可累及肢带肌肌腱附着部。可出现腕及指间关节疼痛和水肿,甚至出现胸锁、肩、膝或髋关节的一过性滑膜炎。
3、晨僵突出表现为晨僵和静止后的“胶着”感(即一段时间不活动后出现僵硬)。晨僵可持续至上午晚些时候或下午。在一段时间不活动后,如长时间开车后,僵硬可复发。
4、活动功能受限严重者可出现翻身、起床困难,上肢抬举受限、下肢活动受限,影响下蹲,上下楼梯困难等。但这些症状与多发性肌炎不同,活动困难并非肌无力,而是肌肉酸痛所致。
伴随症状
1、发热以低热为主,体温一般不超过39摄氏度。少数也可高热。
2、体重减低因本病属于消耗性疾病,一般伴有体重缓慢减低,也是患者就诊的常见原因。
3、其他包括全身酸痛乏力、失眠、抑郁、厌食等。
并发症
1、肌肉萎缩长期得不到治疗者可发展为肌萎缩,出现关节主动和被动运动困难的表现。
2、其他随病情进展,患者可能会出现关节畸形、脑缺血和肢体偏瘫等。
风湿性多肌痛,发烧的特点主要是以中低度热为主,一般体温不会超过38点3摄氏度,并且此类的发热经过抗生素治疗往往无效。不管打多长时间的抗感染的药物,患者的体温都不会消退,因为它不是属于感染性发热,它是属于免疫性发热的一种。针对风湿性多肌痛的患者,查炎症指标血沉往往是明显升高。同时风湿性多肌痛也常常见于中老年的患者,一般年轻人很少会出现风湿性多肌痛。针对风湿性多肌痛发热的治疗,一般要选择糖皮质激素才有明显的效果。
观看语音巨细胞动脉炎的症状有发热,乏力,体重下降;头痛,呈持续性或间歇性的表现,多数可伴随间歇性下颌运动障碍,休息后消失,一般在病程的晚期出现。风湿性多肌痛的主要特点是颈部,肩胛,骨盆带肌肉疼痛和晨僵。治疗的办法主要是抗炎镇痛药,免疫抑制剂,糖皮质激素等。
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