系统性红斑狼疮性关节炎

治疗原则

系统性红斑狼疮性关节炎的治疗原则是，积极治疗系统性红斑狼疮（SLE），控制病情活动，在医生指导下合理应用激素，防止出现无菌性骨坏死。病情稳定者选用非甾体类抗炎药和抗疟药，严重者选用糖皮质激素加免疫抑制剂，若药物治疗难以控制症状或严重骨坏死者可行关节手术治疗。

一般治疗

1、心理治疗，使患者对疾病树立乐观情绪。

2、急性活动期要卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当工作，但注意勿过劳。

3、及早发现和治疗感染。

4、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等。

5、避免强阳光暴晒和紫外线照射。

药物治疗

1、非甾体类抗炎药

主要通过抑制炎症细胞来发挥解热、镇痛、抗炎的作用，可用于控制SLE关节炎、发热等症状，如阿司匹林、塞来昔布等。

2、抗疟药

可有效缓解轻度关节症状，控制皮肤损害、减轻光过敏，如氯喹、羟氯喹等。

3、糖皮质激素

对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用，能较快控制病情活动，达到缓解目的，病情稳定后2周或6周后缓慢减量。常用的药物有甲泼尼龙、泼尼松。

4、免疫抑制剂

因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解，极少关节破坏，较少用此类药物。对于极少数有关节破坏的患者，可选用甲氨蝶呤。

手术治疗

对于严重的关节疼痛、畸形和功能障碍的四肢关节炎症，可行关节清理术、关节融合术或人工关节置换术。