咯血主要见于支气管扩张、支气管结核、肺癌、肺炎、肺脓肿等呼吸系统疾病，也可见于二尖瓣狭窄、先天性心脏病导致的肺动脉高压、肺淤血等情况，白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等也可出现咯血。如：支气管疾病导致的咯血发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。心血管疾病导致的咯血发生机制多因心血管疾病所致的肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂所致等。
可能会导致支气管扩张、大咯血的原因有很多：1、一般比较常见的原因，包括支气管支肺组织的感染和支气管阻塞感染，导致的管腔黏膜的充血、水肿，同时管腔狭小分泌物很容易会堵塞管腔，导致的引流不畅。2、除了这个原因以外，还有可能是由于支气管的结构改变，导致的支气管扩张，但是肺动脉以及支气管动脉端吻合，从而就会导致支气管周围的毛细血管扩张引发出血，然后在炎症反应发生的时候就会引起咳血。
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大家很关心，哪些支气管和肺的病会引起咯血呢，当然，我指的是少量的血丝痰也包括在内，那是哪一些病呢，比方肺结核，包括支气管、气管的结核，还有支气管扩张症，还包括肺部的良恶性肿瘤，以及肺脓肿，这些都可以。但是不同的支气管和肺的疾病，它的特点只是痰里有血丝的同时，常常还有其他伴随症状，比方说是伴有胸闷、胸痛、消瘦，我们就要警惕，有没有肺里有其他的一些占位性的病变，又叫肿瘤性的病变。
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咯血是指喉部、气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。它是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血、中等量咯血和大咯血。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致。大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
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