巨细胞动脉炎

治疗原则

巨细胞动脉炎的治疗主要是药物治疗，首选足量糖皮质激素联合免疫抑制剂，并根据病情轻重和治疗的个体差异，采取个体化治疗方案。绝大多数患者在应用糖皮质激素治疗后，症状很快缓解。

药物治疗

1、糖皮质激素

是治疗GCA的首选药物，剂量因病情需要而定。极少数急重患者如近日内视力明显下降，可短期使用甲基泼尼松龙冲击治疗。病情控制后须逐渐减药，以小剂量的泼尼松维持。长程使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹等副作用。

2、免疫抑制剂

部分单用激素不能控制病情，或激素减量中疾病不稳定的巨细胞动脉炎，需要使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。常见的不良反应有食欲减退、恶心及呕吐等。

3、其他

推荐常规使用小剂量阿司匹林，以防止血栓形成，避免缺血性并发症及其他器官损伤的发生。