慢性肾衰竭依据病史、相关临床表现以及血常规、尿常规、肾功能、肾脏B超、CT、MRI、肾穿刺活检等辅助检查结果即可诊断。但其临床表现复杂，各系统表现均可成为首发症状，因此临床诊断时，应仔细询问病史，并做详细的检查，以尽早明确诊断，防止误诊。
慢性肾脏病依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）制定的指南，一般可分为5期：
1、1期：GFR（肾小球滤过率）≥90ml/（min•1.73m²）。
2、2期：GFR（肾小球滤过率）为60~89ml/（min•1.73m²）。
3、3期：
（1）3a期：GFR（肾小球滤过率）为45~59ml/（min•1.73m²）。
（2）3b期：GFR（肾小球滤过率）为30~44ml/（min•1.73m²）。
4、4期：GFR（肾小球滤过率）为15~29ml/（min•1.73m²）。
5、5期：GFR（肾小球滤过
慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别是病情的发展速度是不同的。急性肾衰竭进展的速度是非常快的，通常是由于肾脏的血流量不足所引起的衰竭症状。慢性肾衰竭病情发展的速度比较缓慢，病程的时间也比较长。急慢性的肾衰竭对于病情比较严重的，需要通过血液透析或者是腹膜透析的方法来达到一定的缓解效果。
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尿沉渣检查里面最重要的是红细胞和蛋白质，它们的出现提示有肾脏相关疾病，但是对于慢性肾衰竭的诊断并不依靠尿检，主要是抽血检测患者的肾功能，当肌酐的数值超过442的时候可以诊断为肾衰竭。肾衰竭是很多肾脏疾病的后期，一旦病情进入到这个阶段，患者可能会出现肾性贫血，肾性骨病，以及水肿，高血压，恶心等一系列的问题，需要根据患者病情的严重程度以及具体的病因，针对性的进行治疗，延缓疾病进展的速度。
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慢性肾衰竭5期指的是终末期，是尿毒症比较危险的范围内。慢性肾病根据肾小球的过率一共分为5个时期，慢性肾衰竭5期属于肾小球过率小于15毫升每分钟，还会引起很多的并发症，并且发生过后不可逆转和难以治愈，患者可能要考虑做肾移植手术或透析治疗。当处于慢性肾衰竭终末期时，会表现为内分泌功能的失调、酸中毒时呼吸深且长，还会有尿毒症性肺炎和胸膜炎等，神经、肌肉系统和血液系统都会造成严重的影响。
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慢性肾功能衰竭，它主要是尿毒症，毒素在体内的蓄积，毒素的蓄积就会影响造血系统。首先就会出现贫血，影响到酸碱平衡，影响到电解质紊乱。肾衰竭的病，它时间长了以后，就会出现血管的异常，可能会影响小动脉。眼睛里面也有动脉，长期影响之后，出现动脉的僵硬，出现动脉的硬化，可能会影响到视力。慢性肾功能衰竭，时间长也有可能会影响。到视网膜动脉的时候，也会影响视力。
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