治疗原则
人流综合征的治疗包括对症治疗、急性期治疗、一般治疗,主要以药物治疗为主,还要结合心理因素,密切观察患者情况,减少并发症的产生。
对症治疗
1、出现症状时应停止手术,患者改为平卧位。
2、对轻型患者如头晕、恶心症状,可舌下含服阿托品,此药是胆碱受体阻断剂,可以对抗迷走神经兴奋,并可作为术前预防用药。急性期治疗
重型患者如出现胸闷、气短、全身冷汗、面部及四肢末梢苍白发凉、脉搏细弱、心律失常、血压下降或出现休克症状者,应立即吸氧,肌内注射或静脉注射阿托品,同时可静脉滴注生理盐水、5%糖盐水、氢化可的松等,以改善血管痉挛,增加有效循环血量,使血压上升。
一般治疗
1、术前安慰、关心和鼓励患者,加强与患者的沟通交流,使其产生信赖和安全感,积极配合手术。
2、术后患者在手术床上静卧半小时,在休息室留观,给予舒适卧位,监测生命体征、腹痛及阴道出血量。
3、患者可适当进食补充能量。提醒患者注意休息,增强营养,提高免疫力,增强防止感染的抵抗力。
药物治疗
1、阿托品
可用于患者麻醉前给药、解除迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常以及解除痉挛。常见的不良反应有口干、心率减慢、瞳孔散大等。需要注意的是,青光眼、痉挛性瘫痪、对本药物过敏者禁用。
2、异丙肾上腺素
用于救治心脏骤停及休克的患者。常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。需要注意的是,心绞痛、心梗、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤者禁用。
3、氢化可的松
属于糖皮质激素类药物,可用于改善血管痉挛,抗休克治疗,在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应。对于严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡病、骨折、高血压、糖尿病、抗菌药物不能控制的感染等患者禁用。
4、生理盐水、5%糖盐水
补充血容量以及补充能量。
心理治疗
1、术前心理护理
护理人员会细心了解患者的心理需要,为患者做好心理护理。护理人员会耐心解答,帮助患者消除恐惧心理,向患者讲解无痛麻醉的优点,消除患者对疼痛的担心。同时会讲解人工流产手术前禁食6小时的重要性,对于术后可能发生的并发症给予客观的解释。
2、术中心理护理
在对患者进行麻醉或推注药液前,护理人员会与患者交谈分散患者的注意力,并告知患者其可能产生推注部位的疼痛,以使患者做好心理准备,减少患者的担忧,消除消极情绪。
3、术后心理护理
术后护理人员会告知患者手术已顺利结束,对患者给予关心和照顾,满足患者的需求,减少患者术后的失落感。最后,护理人员会提醒患者在人工流产后要采取有效的避孕措施,可根据具体情况通过放置节育环、口服避孕药、注射避孕针、皮下埋药、工具避孕及行绝育术等进行节育。如有生育要求,则应在术后半年内做好避孕工作,同时注意身体素质的调养及精神创伤的恢复,半年后方可再次受孕。
4、其他
患者家属对疾病的认识及态度对患者的心理影响较大,家属要多关心和体贴患者,营造一个良好的情感环境,使患者保持心情愉快,早日康复。
人流术后综合症大多是跟患者过度紧张有一定的关系,如果出现这种情况,可以及时注射阿托品缓解症状,一般病人卧床休息一会或者喝点糖水也会逐渐缓解。建议做人流手术时动作不要太粗暴。让病人放松保持良好的心情,对预防人流综合征是有一定作用的,手术时不要过度牵拉宫颈。
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