OHSS主要因卵巢增大、血管通透性增加、向第三间隙流失,从而引起一系列临床表现,根据病情的严重程度,可分为轻度、中度、重度及OHSS危象。
典型症状
1、轻度可有腹部膨隆不适、轻度恶心、食欲减退,少数还可出现呕吐、腹泻。
2、中度可有明显下腹胀痛,且原有胃肠道症状加重。
3、重度在中度基础上出现腹水和胸水,可有严重腹痛、少尿或无尿、难治性恶心及呕吐、呼吸困难、嗜睡、疲乏、全身水肿等表现。此时期患者可有血液浓缩,发生血栓栓塞风险增加。
4、OHSS危象出现患者的重要器官和系统功能严重受损。可有急性肾衰竭所致的无尿、心率失常、呼吸功能不全和弥漫性血管内凝血,大量胸腔积液伴心包积液、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、低血容量休克等表现。此时期病情严重,甚至可引起死亡。
并发症
1、卵巢扭转卵巢体积增大可导致扭转风险升高。患者可有突发腹痛、恶心、呕吐、低血压和贫血等表现。常需要手术纠正。
2、血栓栓塞较少见,但是最严重的OHSS并发症之一。血栓可在动脉或静脉形成,若出现脑梗死等病变时,可导致永久性神经系统损伤甚至死亡。
轻度的卵巢过度刺激综合症会出现轻微下腹部的胀痛感、胃口不好、有疲惫感等症状。中度则会出现明显的下腹疼痛、呕吐、反胃、拉肚子、腹围增长等。重度时就会有口渴、无法进食、冒冷汗、呼吸困难、尿量减少等症状。卵巢过度刺激综合症还会引起肝功功能的损伤、静脉出现血栓、呼吸系统疾病等并发症。
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