卵巢囊肿蒂扭转

诊断

医生通过详细询问病史（盆腔包块病史、体位突然变换等）、症状表现和发病过程，再结合辅助检查（如超声检查、腹腔镜检查等），一般可作出诊断。在诊断的过程中，需除外急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产、急性盆腔炎、输尿管结石等。

鉴别诊断

1、急性阑尾炎

当右侧卵巢扭转时，易与急性阑尾炎相混淆。急性阑尾炎开始为全腹痛，以后局限于右下腹阑尾点，下腹压痛、反跳痛明显。但妇科检查时盆腔触不到肿物。当阑尾发生脓肿时，往往盆腔的右上方触到境界不清的肿块，但此肿块位置较高，不在盆腔内，B超可帮助诊断。

2、输卵管妊娠破裂或流产

本病有闭经及早孕反应，腹部有压痛及反跳痛，盆腔可触到小包块，妊娠反应阳性。出血多时多有腹部移动性浊音及休克。而卵巢肿瘤扭转时则肿物较大，无移动性浊音，无休克，妊娠反应阳性。B超检查可帮助诊断。

3、急性盆腔炎

本病下腹有明显压痛和反跳痛；盆腔检查有明显压痛，但肿块不明显。发病初期既有高热，血白细胞明显升高。卵巢肿瘤扭转在B超下可见肿块。

4、输尿管结石

本病突然发生侧腹剧烈疼痛，向膀胱区放射，常伴有血尿。B超下可见到结石，而盆腔内无肿物。