诊断
患者如有原发性痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应考虑有双角子宫畸形的可能,应进一步行子宫输卵管碘油造影、超声或必要时行宫腹腔镜检查,可以明确诊断。
鉴别诊断
双角明显分开,宫体部融合较少的双角子宫有时与双子宫难以鉴别,辅助检查方法有利于鉴别诊断。
1、中隔子宫双角子宫与中隔子宫X线检查均为分离的两个宫腔图像,腹腔镜可明确诊断。
2、双子宫双子宫有两个分离的宫体与宫颈,附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带、阔韧带,常合并阴道纵隔。通过B超检查即可明确诊断。
依据双侧副中肾管融合部融合的程度,按Buttram分类,双角子宫分为以下3种类型:1、双侧子宫角分离在子宫颈内口处,称为完全双角子宫。
2、双侧子宫角分离在子宫颈内口之上的任何部位,称为不全双角子宫。
3、双侧子宫角分离程度更轻,表现为子宫底向子宫腔内稍凹陷呈马鞍状,称为鞍状子宫,也有称为心形子宫、弧形子宫或弓形子宫。
临床上双角子宫和纵隔子宫都属于子宫先天性发育畸形,同时双角子宫和纵膈子宫,都是由于双侧副中肾管融合不良所致的畸形。从临床超声影像学非常相似,特别是不完全纵膈子宫与双角子宫很难鉴别。两者都会对正常妊娠造成影响,比如容易发生习惯性流产、不孕、早产等。通过宫腔镜下探查,可以明确诊断。对于反复流产或者长久备孕不孕者,多需要手术治疗,治疗后再正常备孕。
观看语音您好!双角子宫主要是子宫底部不融合呈双角,下陷呈鞍状结构,B超横切面可见宫底呈羊角型的两个子宫角,两角内可见分叶子状宫内膜,子宫内膜呈Y型,左右两侧各显示子宫内膜回声,肌层回声,双角子宫一般情况下是不影响怀孕分娩的,但容易流产,怀孕期间要定期产检。
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