阴道蚂蟥叮吸

治疗原则

阴道蚂蟥叮吸的治疗一般应先去除蚂蟥虫体，然后使用抗感染药物预防感染，使用适当方法止血，对过敏体质采用抗组胺药进行抗过敏治疗。

对因治疗

去除蚂蟥切忌直接强行拉出，可采用涂抹法：

1、蜂蜜、香油涂在局部，待蚂蟥伸出体外时再除去之。

2、用中药青鱼胆涂在蚂蟥体上，可使其迅速死亡而取除蚂蟥虫体。

3、必要时可用2%普鲁卡因加1% 肾上腺素浸湿棉花球塞入阴道内，此时较易去除蚂蟥虫体。

4、可用10%高渗盐水500-1000ml冲洗阴道，可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。

对症治疗

止血：一般使用浓盐水灌注可迅速止血，冲洗后用碘仿纱条局部填塞，4h后取出。对个别无效者，可在麻醉下小心暴露阴道，查找出血部位，用电凝或缝合止血。针对难治性出血，亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道。

药物治疗

1、抗感染药物

虫体去除后，使用抗生素以预防感染。常用药物有头孢拉定、左氧氟沙星等。

2、止血药物

必要时可使用止血药物进行止血，如卡巴克洛片、酚磺乙胺等。

3、抗组胺药

对过敏体质用抗组胺药行抗过敏治疗，如氯雷他定、异丙嗪等。

手术治疗

对个别浓盐水灌注及纱条填塞止血无效者，可在麻醉下，暴露阴道并查找出血部位，使用电凝或缝合进行止血。