原发性输卵管癌

治疗原则

原发性输卵管癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术是治疗输卵管癌的主要方法，初次手术的彻底性与预后密切相关。早期患者应行分期手术，晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。除了I期G1患者术后不需要化疗外其他所有患者术后均接受以铂类为基础的联合化疗。

药物治疗

本病可经化学药物治疗，具体详见放化疗。

手术治疗

1、早期患者应行全面的分期手术。对于年轻、渴望生育的早期患者，医生会仔细评估并谨慎决定是否进行保留生育功能手术。手术方式包括全面手术分期、患侧附件切除、保留子宫和对侧附件。主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的I期患者。

2、晚期患者行肿瘤细胞减灭术，手术目的主要是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，使残余肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。对于经评估无法达到满意手术的Ⅲ、Ⅳ期患者，医生会先行2-3个疗程的新辅助化疗后再进行手术，这类手术被称为中间型手术。

放化疗

1、化学药物治疗

常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷等。化疗应与手术治疗紧密配合，是主要的术后辅助治疗，一线用药为紫衫醇和铂类联合化疗。

2、放射治疗

输卵管癌复发后应用局部放疗，以控制局部症状，不推荐全腹腔照射。局部照射常引起阴道狭窄，需注意适时用阴道扩张器。

其他治疗

若输卵管癌中含雌、孕激素受体，可应用抗雌激素药物（如他莫昔芬）及长期避孕激素（如己酸孕酮，甲羟孕酮）等治疗。但目前对激素的治疗作用还没得到充分的肯定。