慢性胰腺炎的治疗原则为去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量等。
一、腹痛
1、药物：口服胰酶制剂、皮下注射奥曲肽及非阿片类止痛药可缓解部分腹痛。顽固性、非梗阻性疼痛可行CT、EUS引导下腹腔神经阻滞术。
2、内镜：解除胰管梗阻，缓解胰管内高压引发的临床症状。ERCP下行胰管括约肌切开、胰管取石术及胰管支架等。对于内镜不能取出的胰管结石病人，可以考虑体外冲击波碎石和液电碎石治疗。
3、手术：当内镜治疗失败或疼痛复发时可考恩手术治疗。
二、胰腺外分滂功能不全
采用高活性、肠溶胰酶替代治疗并辅助饮食疗法，胰酶应于餐中服用，同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效。
三、糖尿病
给予糖尿病饮食，尽量口服降糖药替代胰岛素，由于慢性胰腺炎常同时存在胰高血糖素缺乏，小剂量的胰岛素也可诱发低血糖的发生，胰岛素治疗的剂量需个体化调节。
四、AIP
常用泼尼松口服，大多数病人病情因此得以控制，但不能完全逆转胰腺的形态学改变。
五、外科治疗
手术指征：内科或内镜处理不能缓解的疼痛；胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻；发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹腔积液或囊肿等并发症。
六、病人教育
患者须禁酒、戒烟，避免过量高脂、高蛋白饮食。长期脂肪泻病人，应注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸，适当补充各种微量元素。
慢性胰腺炎在治疗方面，主要是控制症状、改善胰腺功能以及治疗并发症。其主要症状为腹痛，可以通过服用非阿片类止痛药，或者皮下注射奥曲肽等缓解疼痛症状。对于胰腺外分泌功能不全者，可以应用高活性肠溶性胰酶，进行替代治疗。胰腺内分泌功能不全出现糖尿病的患者，需要给予胰岛素治疗。另外，还要注意戒烟戒酒，禁忌食用高脂肪、高蛋白的食物。
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慢性胰腺炎合并溃疡性结肠炎情况较少，需分别对两者干预、治疗。多数慢性胰腺炎会引起机体的营养吸收功能下降，导致脂肪泻，可能会误认为是结肠炎等。溃疡性结肠炎发病原因等与胰腺炎不同，可能为特定因素等，需准确评估，如局部病理活检的评估等。判断是两者同时存在，还是一个疾病影响另一个疾病产生。
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慢性胰腺炎病人可以服用胰酶制剂来补充因为胰腺病疾病所导致的各种胰酶的分泌不足。同时服用抑制胰酶分泌的药物以及胃酸抑制剂来预防各种胰酶对胰腺的自我消化，促进胰腺的自我修复。如果因为胰腺炎症导致胰岛素分泌不足而引起了糖尿病，还要服用降糖药物对症治疗。对于各种自身免疫原因所引起的慢性胰腺炎，还需要长期应用免疫抑制剂进行治疗。伴有细菌性感染的病人，还需要通过细菌培养和药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。
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慢性胰腺炎一般是由于过量饮酒、梗阻、暴饮暴食、高钙血症以及高脂血症等致病因素所引起的慢性炎症性疾病。本病的常见发病部位为胰腺，并且在国内，此病的发病率出现逐年增高的趋势。慢性胰腺炎的主要表现为反复发作的胰腺内、外分泌功能不全以及上腹部疼痛。若患有本病，则应少饮酒，不要暴饮暴食，提前预防和治疗胆道疾病。
慢性胰腺炎的临床表现
1、腹痛是本病的是主要临床症状，常为腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于左上腹或右上腹，还可放射至背部，若累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。
2、呕吐与恶心常伴与腹痛发生，呕吐频繁而剧烈，呕吐物一般为胃十二指肠内容物，偶可伴咖啡样的内容物。
3、出现腹胀，邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张，早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。
4、有水肿性胰腺炎以及腹膜炎体征时，压痛只限于上腹部，一般没有明显的肌紧张。
慢性胰腺炎的治疗方法
1、若采用一般治疗的方法，则要戒烟戒酒，调整饮食结构，可补充脂溶性维生素及微量元素，避免高脂饮食。
2、当患者出现体重下降、脂肪泻以及营养不良表现时，需要改善消化吸收功能障碍，因此可补充外源性胰酶制剂。
3、采用疼痛治疗，非镇痛药物包括抗氧化剂、胰酶制剂等对缓解疼痛可有一定效果。
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