绝经期盆腔脏器脱垂

诊断

医生根据病史（分娩史）及临床表现（阴道口有组织物落出、排尿困难、排便困难），再结合相关辅助检查（如超声检查、MRI检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外宫颈延长、子宫黏膜下肌瘤、慢性子宫内翻等疾病。

鉴别诊断

1、宫颈延长

妇科检查阴道内宫颈虽长，但宫体在盆腔内，屏气并不下移。

2、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道内，可与子宫脱垂相混淆，需要加以鉴别。子宫黏膜下肌瘤患者有月经过多病史，宫颈口可见红色、质硬的肿块，表面找不到宫颈口，但在其周围或一侧可扪及被扩张变薄的宫颈边缘。

3、慢性子宫内翻

罕见，阴道内见翻出的宫体，表面覆盖暗红色绒样子宫内膜，两侧角可见输卵管开口，妇科检查盆腔内无宫体。

按脱垂部位不同，可分为子宫脱垂、膀胱膨出、肠膨出、肠脱垂等。国际上使用最普遍的是Baden1968年制定的定量系统。国内现教科书上介绍的是1981年在青岛召开的部分省、市、自治区“两病”科研协作组的意见。

1、国内分期法：检查时患者平卧，在用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：

Ⅰ度：

①轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；

②重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：

①轻型：宫颈脱出阴道口，宫体阴道内；

②重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出于阴道口。

2、